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医疗卫生体制改革方向明晰 直击五大关键词护肤DIY
2022-09-24

北京3月8日电(记者 李柯勇、赵博、周婷玉) 政府工作报告为我国卫生事业改革发展勾画出新的图景,财政预算报告对解决群众关心的看病就医问题给予有力支持。参加全国政协十届五次会议的委员们认为,医疗卫生体制改革方向已十分明晰,建议在几个关键问题上下工夫。

新型农村合作医疗:让9亿农民的负担再轻些

[关键话题]政府工作报告提出,积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80%以上的县(市、区),有条件的地方还可以搞得更快一些。

(讨论)佘靖委员:目前已有1600多个县的4亿农民享受到新型农村合作医疗制度。但对于农村贫困家庭来说,就医依然是一个负担。希望能够加大财政投入力度,提高报销比例,使“因病致贫、因病返贫”得到彻底改变。

朱宗涵委员:一些疾病的医疗费用非常高,对医疗质量的要求也比较高。而目前地方政府为乡村卫生提供经费的能力很有限,需要国家的财政投入来保证农村的医疗体系建设。

社区医院:承担起更多的医疗服务

[关键话题]政府工作报告提出,加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。

(讨论)高润霖委员:医疗资源配置不合理,是“看病难”的根本原因。目前医疗资源80%集中于大城市,其中80%又集中在大医院,基层医疗机构资源匮乏,技术力量薄弱,设备陈旧。大量普通疾病的患者本可在社区就诊,但由于社区医疗条件差,病人都涌向大医院,出现“全国人民上协和”的怪现象。

任玉岭委员:以前政府对医疗卫生的投入偏重大医院,今后应加大对与百姓医疗密切相关的社区医院、农村卫生院的支持力度。

钟南山委员:要让社区医院真正起作用,关键是迅速培养出大批下得去、留得住、养得起、用得上的医护人员。国际上的低限标准是每名全科医生服务5000个居民。照此推算,我国5亿城市人口需要10万多名医生,但目前我国全科医生数量非常少。为此,建议在部分医学院校试行以全科医生为定向的本科生培养模式,并借鉴政府即将对部分师范院校学生实行的倾斜政策,对全科医疗专业学生也实行免费或低费教育。

李连达委员:中医药卫生服务投入少、成本低、疗效好,对控制医药费用过快增长、减轻国家和群众负担都有积极作用。建议大力推进中医药参与社区卫生服务。

医疗保险:扩大覆盖面

[关键话题]政府工作报告提出,启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点,政府对困难群众给予必要的资助。

(讨论)张抗抗委员:目前城镇医保覆盖面还比较窄,很多地方实际覆盖面不到50%,很多人被挡在医疗保险的大门之外。大多数低收入人群、城市外来务工者、个体经营者、无固定职业者、老人与儿童,均未能加入医保。当务之急是加大社会医疗保险扩面力度,让医保覆盖更多的人群。

迟宝荣委员:医保还没有建立起控制医疗费用的有效机制,必须采取措施,控制不合理的医疗支出。建议改变对医院的付费方式,在对医院实行收入总量控制的基础上,逐步推行按病种付费,减少医生通过提供过度服务牟利的空间。

董经纬委员:医疗保险尚缺乏国家层面的立法,随意性大,稳定性弱,统一性差,社会影响和行为约束力都不强。国家应尽快制定一套体系完整、与相关法律衔接的医保法规,以增强医保制度的严肃性。

传染病防控:培养人才 储备技术

[关键话题]政府工作报告提出,今年将做好重大传染病防治工作,扩大国家免疫规划范围和免费救治病种。为此,中央财政增加支出28亿元。

(讨论)邵一鸣委员:2003年非典疫情过后,我国疾病控制体系已经得到了快速发展。但目前全国疾控体系队伍的素质和能力堪忧,一线人员技术能力弱,既难胜任常规疫情处理,又不易捕捉到新疫情动态;而中枢机构领军人才不够,技术储备不足。建议在加强疾控系统人员在岗培训的同时,应借鉴学院和重点大学的人才工程,设立国家疾病控制人才基金。

医疗投入:与gdp增长相适应

[关键话题]预算报告提出,2007年,中央财政安排医疗卫生支出312.76亿元,比2006年增加145.36亿元,增长86.8%。

(讨论)高润霖委员:对卫生事业投入不足,社会保障系统不健全,居民个人医疗保健支出所占比例过大,是“看病贵”的主要原因。

巴德年委员:世界上无论是发达国家还是发展中国家,都把卫生列入国家财政支出的重要科目。发达国家的医卫开支均占gdp的10%以上,而我国只占2.7%。近年来,我国gdp迅猛增长,已经有能力解决人民群众的医药保健问题,应逐步增加政府对卫生事业的投入,使其与gdp的增长相适应。小康不小康,关键看健康。我们期待的目标是:全体国民都享有医疗保障,国家有完整、系统、高效的卫生服务和应急体系,有较高的医疗水平和科研能力,大多数国民身心健康。

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